Dobrý den pane doktore, prosím o vyjádření. V červnu jsem byla na Gastru, brali mi krev na KO a dělali gastroskopii s výsledky metaplazie sliznice do výše 3cm char.Batterova Jícnu, drobné ulcerace bez krvácení. Diagnozy: Inkomp.kardie, esofahgitis erosivqa, ulcera esofagi, gastritis diffusa. Léčba: 2x denně 20mg omeprazol a 3x Itoprid. Ve výsledcích krevního obrazu byly vysoké onkomarkery a vyšší i jiné hodnoty (viz níže) S-Ca19: 42,4, B-Ly: 0,458, S-GGT: 0,13 .. S-Chol: 5,73, S-LDL: 3,82, S-nHDL: 4,14 Kontrolní gastroskopie proběhla 1.8. Výsledky lepší bez ulcerací. Diagnoza: Inkomp.kardie, Batterův jicen do 3cm, Gastritis focalis. Snížená dávka Omeprazolu 20mg i Itopridu 50 na 1 a 1. Obvodní se tvářil dost vyděšeně, ale nic zatím neřešil, jen bude dělat znovu krevní obraz v září ani nedokázal poradit co na šílenou únavu .. jaká je prosím šance onemocnění, příp. jaký by byl nejlepší další postup. Děkuji :-)
Dobrý den, Barrettův jícen vzniká v důsledku dlouhodobého refluxu (návratu kyselého žaludečního obsahu do jícnu), kdy dochází k nahrazení části původní sliznice jícnu metaplastickým cylindrickým epitelem s pohárkovými buňkami. Jedná se o prekancerózu, tedy stav se zvýšeným rizikem následného vývoje adenokarcinomu jícnu. Proto jsou pacienti s touto diagnózou dlouhodobě endoskopicky sledováni a užívají léky na potlačení refluxu (doporučuji změnu omeprazolu na esomeprazol 40mg/den, lék užívat dlouhodobě). V případě zájmu se můžete obrátit na naše pracoviště, kde dispenzarizaci pacientů s Barrettovým jícnem provádíme. S pozdravem MUDr. M. Voška
