Dobrý den, mám dotaz, zda je možné, aby níže zmíněné metastázy na plicích na PET/CT byly falešně pozitivní, pozánětlivé (maminka byla v té době po těžší chřipce). Také, zda je možné, alespoň paliativně, odstranit nádor, který je bolestivý a dle zprávy i částečně nekrotický? Rozumím tomu správně? Tedy, pokud se nádor neodstraní, dojde (vzhledem k níže zmíněné nekróze) brzy k sepsi? Je možné, že pokud by se nádor alespoň částečně odstranil, měla by šanci i s metastázemi na plicích žít déle, než v případě sepse při jeho neodstranění: Maminka 79 let, v roce 2016 po totální mastektomii bil., s disekcí axily. Nyní recidiva v jizvě, provedena biopsie: high maligní tumor s epitelovou i mesenchymální/heterologní komponentou (přítomna rabdomyoblastická diferenciace). Vzhledem k anamnéze ca mammy se s největší pravděpodobností jedná o metastázu metaplastického fenotypu, zvažován byl též postradiační sarkom, event. stromální komponenta maligního fylodes tumoru. 1. část dotazu.
Dobrý den, dotazy jsou obsáhlé, budu se snažit odpovědět... Na otázku zda je možné, že ložiska na plicích byla falešně pozitivní je nutné odpovědět, že je to možné. pracujme ale raději s pravděpodobností a ta je malá... Je možné , že bude 5.července sněžit ??? - ano je to možné , ale ... Paliativní odstranění nádoru se občas dělá, málokdy však na plicích, to je velmi riziková oblast, kde hrozí , že by se to nezahojilo... Co se týče sepse tak bych nebyl tak pesimistický, nekrotická ložiska vůbec nemusí být bakteriálně infikována , takže k sepsi často nedojde. Mám obavy , že onemocnění je velmi pokročilé a dokonce s možnou duplicitou sarkomu, což by situaci ještě zhoršovalo. Bohužel velké léčebné úspěchy bych na Vašem místě neočekával. Druhá část nemá otázku, pouze popis PETu atd. Nevím na co odpovědět - paliativní radioterapii či chemoterapii musí posoudit zkušený onkolog i po poradě s pacientem, aby mu nakonec nezhoršil kvalitu života za cenu prodloužení života třeba jen o 2 týdny... Prim. MUDr. Šmakal Martin
