2. část dotazu. Dále vyšetření na PET/CT s nálezem - na tomografických řezech zvýšená akumulace 18F-FDG v lokalizacích - v ložisku v podkoží pektorálně vpravo v místě po ablaci pravého prsu vel.63x45x78 mm, ložisko částečně nekrotické a infiltruje hrudní stěnu se suspekt.invazí do chrupavčitých částí žeber, v jednom ložisku v pravé plíci a ve třech v levé plíci vel.do 10 mm, dále v každé plíci po jednom drobném ložisku do 4 mm. Ve vyšetřovaném rozsahu bez patologicky změněných lymfatických uzlin. Játra a slezina homogenní, nezvětšeny, pankreas a nadledviny s přiměřeným nálezem. Z krevního obrazu - onkologie: S_CEA: 7,2, S_CA 15-3: 9,0. Indikována paliativní radioterapie - jednorázově analgeticky. Bude-li pacientka nakloněna, pak také paliativní chemoterapie. Děkuji mockrát za zodpovězení mého dotazu.
Dobrý den, dotazy jsou obsáhlé, budu se snažit odpovědět... Na otázku zda je možné, že ložiska na plicích byla falešně pozitivní je nutné odpovědět, že je to možné. pracujme ale raději s pravděpodobností a ta je malá... Je možné , že bude 5.července sněžit ??? - ano je to možné , ale ... Paliativní odstranění nádoru se občas dělá, málokdy však na plicích, to je velmi riziková oblast, kde hrozí , že by se to nezahojilo... Co se týče sepse tak bych nebyl tak pesimistický, nekrotická ložiska vůbec nemusí být bakteriálně infikována , takže k sepsi často nedojde. Mám obavy , že onemocnění je velmi pokročilé a dokonce s možnou duplicitou sarkomu, což by situaci ještě zhoršovalo. Bohužel velké léčebné úspěchy bych na Vašem místě neočekával. Druhá část nemá otázku, pouze popis PETu atd. Nevím na co odpovědět - paliativní radioterapii či chemoterapii musí posoudit zkušený onkolog i po poradě s pacientem, aby mu nakonec nezhoršil kvalitu života za cenu prodloužení života třeba jen o 2 týdny... Prim. MUDr. Šmakal Martin
