Profil anesteziologického úseku oddělení ARO
Na anesteziologickém úseku zajišťuje komplexní péči o nemocné v celém období před, během a po operačním nebo diagnostickém výkonu vyžadujícím anestézii nebo analgosedaci. V Nemocnici Hořovice se provádí široké spektrum celkové i místní či svodné anestézie. Oddělení ARO se zabývá léčbou akutní i chronické bolesti. V současné době oddělení poskytuje anesteziologické služby všem operačním oborům. Pro zvýšení komfortu a bezpečnosti anestézie je předanestetické vyšetření u plánovaných operačních a diagnostických výkonů prováděno na anesteziologické ambulanci.
Náplň práce:
- Provoz anesteziologické ambulance – komplexní předoperační příprava pacientů k plánovaným i akutním výkonům.
- Poskytování všech druhů celkové i regionální anestezie na centrálních operačních sálech.
- Poskytování porodnické analgezie a anestezie u císařských řezů a ostatních akutních výkonů v porodnictví.
- Provádění ambulantní anestezie a anestezie pro krátké výkony na detašovaných pracovištích.
- Zajištění provozu dospávacího pokoje v areálu COS a potřebné konziliární činnosti v rámci NH.
- Zajištění léčby akutní pooperační bolesti.
Resuscitační úsek
Resuscitační úsek se zabývá komplexní diagnostikou a léčbou kriticky nemocných, tj. takových pacientů, jejichž život je ohrožen pro poruchu základních životních funkcí. V naší nemocnici je péče o závažně nemocné integrována do multidisciplinární jednotky intenzivní péče (ICU), jejíž součástí jsou kromě lůžek ARO i jednotky intenzivní péče operačních oborů, interny a neurologie.
ARO disponuje 5 plně vybavenými lůžky, na kterých poskytuje péči u pacientů:
- po všech operačních výkonech provedených v NH, v případě nutnosti intenzivní pooperační monitorace, v případě komplikací anestezie nebo chirurgické péče, v případě nutnosti specializované pooperační péče např. použití eliminačních metod
- hospitalizovaných nebo ošetřených v NH (ambulance, standardní oddělení, JIP), u kterých došlo k akutnímu zhoršení celkového stavu, vyžadujícímu resuscitační péči, u pacientů po úspěšné kardiopulmonální resuscitaci
- spádových, přivezených RZP, vyžadujících resuscitační péči, nebo specializovanou péči ARO (eliminační metodiky)
- spádových, přeložených po domluvě z pracovišť jiných zdravotnických zařízení, vyžadujících resuscitační péči
- nespádových (ve výjimečných případech) a po předchozí domluvě s primářem oddělení nebo vedoucím lékařem lůžkového ARO.
Struktura péče a typy výkonů prováděných na ARO:
- kardiopulmonální resuscitace pro celou NH
- umělá plicní ventilace včetně neinvazivní plicní ventilace, s možností monitorace parametrů plicní mechaniky
- komplexní podpora i monitorace krevního oběhu, zahrnující použití všech dostupných farmakologických postupů, invazivní monitorace plicnicovým katétrem a metodou transpulmonální termodiluce (PiCCO). Dočasná externí i transvenózní kardiostimulace (prováděno i pro pacienty interního oddělení), nyní též s možností zavádění pod skiaskopickou kontrolou na RTG pracovišti.
- péče o pacienty s edémem mozku nebo kraniocerebrálním poraněním nevyžadujícím akutní neurochirurgický zákrok nebo zavedení nitrolebního čidla
- komplexní péče o vnitřní prostředí a výživu, s výjimkou zavádění enterálních sond do GIT
- náhrada funkcí ledvin. Kontinuální eliminační metodiky – CVVH, CVVHD, CVVHDF, přístroj umožňuje i provádění hemabsporpce
- léčba intoxikací
- komplexní farmakoterapie, cílená ATB terapie ve spolupráci s mikrobiologem
Provádění invazivních zákroků:
- tracheální intubace
- perkutánní dilatační tracheostomie
- zavádění centrálních žilních katetrů, arteriálních katetrů, dialyzačních katetrů, plicnicových katetrů, katetrů PiCCO, transvenózní kardiostimulace
- provádění hrudních drenáží
- zavádění permanentních močových katetrů a nazogastrických sond
