Dobrý den, mému otci byl z kraje února zjištěn nádor v tl střevě + metastáze mnohočetné na játrech. Konkrétně pokud se dívám do lékařské zprávy, abych vše dopsala...výsl.kolonoskopie= v 35cm cirkulární stenotizující tumor sigmoedea, prostupný pro kolonoskop. Histologie-adeno ca G2, bez RAS mutace - WT. Těžká dysplázie a v jednom bloku nález středně diff invazivního adeno ca. CT - tu sigmoidea, mnohočetné metastatické postižení jater, hepatoslenomegálie, ascites, cysta pravé ledviny, menší pleurální výpotek vpravo. Onkologie: S_CA199: 266,4 kU/1 , S_CEA: 164,6 ug/1. RTG srdce + plic bez mts. Diagnóza C187 ZN - esovitý tračník - colon sigmoideum, dg ca sigmoidea cT3cN1M1 hepar multiplices, ascites. Vzhledem k průchodnosti tl střeva zatím otec nebyl operován, bylo řečeno, že operace proběhne pouze v případě zácpy nebo jiného problému střeva. Byla započata chemoterapie. 1.cyklus - Xelox+14 dnů Xeloda, 2.cyklus - Xelox + 1 Avastin+14 dnů Xeloda. Léčbu otec prozatím řekla bych dobře snáší, snad jen je unavenější, neujde takovou dálku jako dříve, těžce se mu mluví, bohužel za poslední měsíc zhubl 5kg..nyní mu onkolog předepsal 2x denně navíc nutridrinky a jsme objednaní na nutriční konsilium. Moc nerozumím těm výsledkům markrů a pak té diagnóze cT3cN1M1. Ráda bych se zeptala zda je možné odhadnout podle těchto výsledků, jak dlouhý život ještě tatínka čeká? I když jsem se dočetla, že biologická léčba může různě prodloužit život. Ještě ho čeká třetí cyklus chemo..a po té by měl jít na kontrolní CT. Pokud se ukáže, že tato léčba zabrala co nastane poté? Dále léčba chemoterapií nebo co se bude dít dále? Vždy jdu s taťkou do ordinace, ale na tyto otázky se nechci ptát před otcem, jelikož kdyby jsme se dověděli něco co by nechtěl slyšet tak se obávám, že by se na léčbu vykašlal. Proto bychom aspoň my znali aspoň přibližnou realitu. Děkuji mnohokrát za odpověď a Váš čas. Pačísková
Dobrý den, bez faktické znalosti pacienta se mi na prognózy špatně odpovídá. Dále nemám dostatek informací o tom, jak mnoho metastáz je v játrech atd. Nicméně na něco mohu odpovědět. Průměrný pacient, který již má metastázy v játrech či plicích od nádoru tl. střeva žije asi 2,5 roku. Ale liší se to právě od množství metastáz...Stadium T3cN1M1 je naše onkologická klasifikace, která ukazuje jak velký je samotný nádor /T/, zda jsou postiženy mízní uzliny /N/ a zda jsou někde po těle metastázy /M/. V tomto konkrétním případě jde o nejhorší stadium, protože metastázy byly vytvořeny. Pokud chemoterapie zabere, pak se v něm velmi pravděpodobně bude pokračovat vč. biol. léčby Avastinem. Onkomarkery Ca 19.9 či CEA ukazují jak moc je nádoru v těle a jak moc rychle se množí a naopak, jak dobře zabrala léčba, pokud klesají. Zdravím, prim. MUDr. Šmakal
