Jana Reiterová22. 2. 2025

Dobrý den, prosím o objasnění. Jsem onko pacientka s karcinomem levého prsu. Z genetiky zjištěna mutace BRCA1. Podstoupila jsem 12 dávek chemoterapie, bude to měsíc, co jsem si nechala udělat oboustrannou mastektomii - na postižené levé straně radikálně, v právo odebráno pouze prso. Nyní mi je doporučeno ozařování. Ale před nedávnem mi MUDr. onkologie FN Brno řekla, že u BRCA1 se ozařování nedoporučuje, že může naopak uškodit a vyvolat nové buňky. Nechce se mi do toho jít, vnitřní pocit mi říká o odmítnutí. Cítím se skvěle, histologie je čistá. Jaký je prosím Váš názor? Děkuji.

Dobrý den, Jano, záleží zejména na postižení lymfatických uzlin vlevo. V případě jejich postižení po disekci axily zlepšuje radioterapie hrudní stěny a svodných lymfatik lokální kontrolu, dobu bez nemocnění i celkové přežití. Metaanalýza více než dvaceti studií s vce než osmi tisíci pacientkami potvrdila, že u těchto pacientek došlo k poklesu počtu lokálních recidiv po 10 letech z 26 % na 8,1 % a to bez ohledu na počet postižených uzlin. Naopak pokud uzliny postižené nebyly, tak nemá přidání radioterapie hrudní stěny po totální mastektomii na výsledky léčby vliv.

MUDr. Vít Ulrych