dobry den, mam 20let od diagnozy m. Crohn s lokalizaci term. ileum. Pred 11 roky ileocekalni resekce. Stav od resekce byl stabilizovany bez medikace. V poslednich dvou letech ale doslo ke zhorseni klinickeho stavu (bolesti bricha, bolest prave kycle, dermatitida v obliceji, afty, zanet spojivek a tvorba zakalku). vysetreni: 1. kolonoskopie - 2cm postizeni v oblasti anastomozy stupen Ri2, pruchodne bez potizi. 2. laborator vse v norme vcetne vys. stolice. 3. UZV ukazuje rozsireni 5mm po delce 2cm. 4. MR-enterografie shodna s UZV. Aktualni lecba: pentasa, budenofalk, imuran bohuzel bez vyraznejsiho ucinku ani po 5 mesicich. Biologicka lecba nedoporucena. Muj osetrujici lekar mi sdelil, ze nemoc vykazuje jen zanedbatelnou aktivitu. Klinicke projevy (velmi limitujici) zminene vyse vsak ukazuji na vysokou aktivitu nemoci. Ze zaveru vyplyva i muj dotaz. Je mozne nejak vysvetlit rozpor mezi klinickym stavem a zavery vysetreni? Jaky dalsi postup by byl adekvatni v teto situaci?
Dobrý den, mimostřevní manifestace Crohnovy choroby nemusí vždy korelovat s tíží střevního postižení. Souvislost Vámi uvedených potíží s Crohnovou chorobou musí posoudit Váš ošetřující gastroenterolog ve spolupráci s revmatologem, dermatologem a oftalmologem. V případě jednoznačné extraintestinální manifestace Mb. Crohn a inefektivitě dosud podávané léčby je na místě zvážení podání biologické terapie. S pozdravem MUDr. M. Voška
