Dobrý den, dotaz se netýká přímo mě, ale mého blízkého, který s problémem nechce jít k lékaři, ale souhlasí se zasláním dotazu. Jde o muže, je mu 60 let, celoživotní nekuřák, abstinent. Již nějakou dobu má odstraněný žlučník, kvůli hnisavému zánětu. Již několik let má břišní kýlu. Ve čtvrtek můj blízký spadnul z žebříku, má odřeniny a hematomy na ruce a nohách, ale nic zlomeného. Možná spadnul i na záda nebo břicho, takže může mít pohmožděná žebra, ale těžko říct, jelikož tvrdí, že mu nic není a nic ho nebolí a také mechanismus pádu se mnou nechce rozebírat. Má rýmu, chraptí, je unavený a od toho pádu nechce chodit ani na procházky, které u nás byly zvykem a také nejí tolik co dříve. Nyní o víkendu jsme měli oslavu narozenin, na večeři grilované vepřové maso, zeleninu, na oběd bramborový salát a řízky, chlebíčky, cukroví, ovoce. Dneska se u něj objevil průjem. Dost častý, vodnatý průjem, spíše žluté barvy. Také častý odchod plynů. Přitom teď moc nejí a často pije černý čaj. Nejspíš z průjmu ho začíná bolet břicho, nebo také z toho, že toho moc nesnědl, ale kvůli průjmu se bojí sníst i suchý rohlík. Dala jsem mu jeden endiaron, od té doby nic nesnědl, ale na WC kvůli průjmu utíkal ještě asi čtyřikrát. Další prášek si brát nechce, jelikož "chemii" moc nevěří a bojí se, že mu ty prášky uškodí. Může mít žlutá barva průjmu nějakou souvislost s kdysi odstraněným žlučníkem? Nebo nějakou souvislost s nedávným pádem? Nebo se jedná o nějaké zánětlivé onemocnění střev či je to nějak hodně vážné? Také by to mohl být klasický průjem způsobený nějakou dietní chybou, ale nikomu jinému od nás z rodiny nic není, nikdo jiný průjem nemá a to jsme všichni jedli stejná jídla. Prosím tedy o radu a také o případné doporučení, jaký lék podat či co jíst, aby došlo ke zmírnění obtíží. Zase mám strach, abych díky práškům nezastínila příznaky nějaké závažné diagnózy. Snad jsem to popsala nějak pochopitelně, moc prosím o brzkou odpověď, za kterou již nyní děkuji. Vím, že bychom spíš měli navštívit lékaře, jenomže je těžké přemluvit ho, aby šel k doktorovi nebo na pohotovost a násilím ho nikam nedonutím. Snad nám pomůže alespoň Vaše poradna. Ještě jednou děkuji za odpověď a přeju příjemný den. Andrea
Dobrý den, moje odpověď bude spekulativní, protože, jak jste sama napsala, bylo by nejlépe navštívit lékaře, ale pokusím se odpovědět, průjem, který se u známého objevil, by mohl být nejpravděpodobněji infekční etiologie - virový či bakteriální zánět střeva ( což by bylo nejlépe odlišit výtěrem z konečníku a odesláním na kultivaci). Bakteriální průjmy, které jsou často důsledkem dietní chyby, trvají poměrně hodně dnů, jsou vodnaté, páchnoucí a četné, někteří pacient mohou být i vážně dehydratováni. Průjem v souvislosti s malou dietní chybou trvá většinou jen pár dnů a poté se spontánně upraví. Samozřejmě se nedají vyloučit ani obtíže spojené se žlučovými cestami, které pacient má, i po odstranění žlučníku. Zkuste dát příbuznému živočišné uhlí, ve vysoké dávce, 2 tablety 3x denně, neuškodí v žádném případě, vyčistí střeva od toxinů a nezastře žádné příznaky, ponechte dietní stravu, suchou, bez mléka. Pokud průjem přejde za pár dnů, nemusíte ho řešit už dál. Pokud bude mít známý nějaké obtíže dále, popřípadě doprovázené bolestí břicha či zvýšenou teplotou, měl by určitě navštívit lékaře, minimálně k odběrům krve a ultrazvuku břicha. Myslím, že nedávný pád by s těmito problémy neměl mít větší souvislost. S pozdravem MUDr. J. Ziková
