Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně otce 68 let.Asi v unoru ho zacalo bolet v křízi.Byl u rehabilitační lekařky a na rtg zjistila kdysi zlomený obratel.Chodil na rehabilitace,Bez výsledku.Objednám na neurologii,kde prodělal rtg plic v pořádku,utz břicha v pořádku a na CT zjistěny dva zlomené obratle.Dostal naplasti Matrifen25.kterémzatím moc neulevují.Je objednan na magn.rezonanci.Krev v pořádku,ale PSA prostaty 11,7 a fpsa 1,94.Pomer 16,58.Máme obavy,zda záda nemohou být důsledkem nemoci prostaty.Též test na okultivní krvacení neni uplně v porádku,pres 2 lety O.K.Objednan na kolonospopii.Biopsie prostaty provedena minulý týden,čekáme na výsledkydo 31.7.2020,do te doby zavedena cevka,kvuli zbytkové močí,která zustava v mocovém měchyři(1/3)-Otec je z toho velice psychicky špatný.Můžete mi prosím něco k tomu říci,i kdyá vím,že to jde asi velmi težko,ale jsme zoufalí,protože má velke bolesti při spatném pohybu.Děkuji
Hezký den, uvedených problémů je hned několik. Z mého pohledu je vhodné začít léčbou bolesti - nestačí-li Matrifen, je možno jen vyměnit či posílit za jiné silné analgetikum. To je plně v kompetenci jak neurologa, tak praktického lékaře - v bolestech by nikdo být neměl. Bez výsledků biopsie prostaty a kolonoskopie se nelze spolehlivě vyjádřit k možným diagnosám v uvedených oblastech. Zcela zásadní bude (při negativních výše uvedených vyšetřeních) vyloučení osteoporózy (vyšetření DXA), která může způsobovat uvedené zlomeniny obratlů. V případě potvrzení diagnosy se zahájí léčba léky, které snižují riziko dalších zlomenin do budoucna. Dle uvedeného popisu nemohu spolehlivě vyloučit i vzhledem k okolnostem vzniklou depresi - klinický lékař by měl zvážit tuto diagnosu a ev. zavedení příslušné léčby - i to je plně v kompetenci jak neurologa, tak praktického lékaře. Držím palce T.Bruthans
