Dobrý den, cca 2 roky mám zvýšené hodnoty d-dimeru (možná déle, ale o tom nevím). Byla jsem loni na všech možných vyšetření (sono břicha, rtg hrudníku, kolonoskopie, gastroskopie, kardio, chodím pravidelně na gynekolog.prohlídky), kde se nic nezjistilo. Hodnoty mám kolísavě mezi 0,5 a 1,1 mg/l, naposledy loni v červnu "jen" 0,3, od té doby jsem na hematologii nebyla. Závažné mutace nemám (pouze nějakou heterozygotní-prý není závažná a nic se s ní nedělá). Nyní mám jít na 3.dávku očkování proti covidu a slyšela jsem, že může způsobit tromb.stavy. Po prvních dvou mi nic nebylo, ale nerada bych to pokoušela. Není lepší už na další dávku nejít? Děkuji za radu, Johana
Dobrý den, D-dimer je velmi nespecifický parametr, jeho biologický poločas je krátký a může se měnit každým okamžikem. Jeho hodnota je odrazem aktivované koagulace a situací při kterých může být zvýšen je velmi mnoho, jak patologických tak i fyziologických. Trombosa, úraz, operace, jakéhokoliv trauma, zánět, revmatologické onemocnění s vysokou hodnotou revmatoidního faktoru, akutní interní stavy, stavy spojené a aktivací koagulace, spojené s tvorbou trombu, malignity, gravidita, menstruace, těžká dlouhotrvající práce, jeho hodnota může být také ovlivněna zvýšenou hodnotou hemoglobinu, bilirubinu, tuků v krvi, revmatoidního faktoru.... Stanovení tohoto parametru má většinou smysl u akutních případů, kdy je pro nás zásadní pouze jeho negativita, která pomůže vyloučit zásadní akutní diagnosu. Co se týká vás, pokud jste normálně zvládla 2 dávky očkování, není důvod abyste nechodila na třetí dávku, která je nyní v rozjeté pandemii zásadní. S pozdravem MUDr. J. Ziková
