Julius16. 5. 2024

Byl jsem po sono vyšetření odeslán z nem. v Říčanech přímo na příjem do Thomayerovy nem. v Praze Krči s tím, že se jedná o Spiegelovu kýlu, hrozí uskřinutí .Lékař v Krči na ambulanci vyšetřil pohmatem a původní zprávu ze sono vyšetření zpochybnil s tím, že nejde o nic akutního, předepsal břišní pás a poslal mne domů s tím, že na operaci mne objednal za 3 týdny a mám si nechat udělat předoperační vyšetření. Především požaduje kolonoskopii. Na gastroenterologii kam jsem se chtěl k vyšetření objednat mne velmi zpochybnili ohledně požadavku tohoto vyšetření před operací kýly, dokonce zazněl názor, že při vyklenutí střevní kličky je kolonoskopie vlastně nebezpečná a mohla by mi ublížit. Prosím o názor, zda je preventivní kolonoskopie před operací Spiegelovy kýly skutečně nutná a zda mi to naopak nemůže nějak v mém případě ublížit ? Předem děkuji za včasnou odpověď, nevím jak se rozhodnout.

Vážený Julie, neznám přesné nálezy a nevyšetřil jsem Vás, pokud je na USG popsaná Spiegelova kýla, je preventivní operace s výhodou. Klinický nález nemusí být jasný, tento typ kýly je poměrně vzácný, chirurg si může v případě nejasnosti pomoci i CT vyšetřením. Dále však souhlasím s názorem z gastroenterologie, že koloskopické vyšetření v případě známé kýly může být spíše rizikem, nevidím přínos v rámci předoperačního vyšetření. Pokud by se objevily bolesti břicha, zvracení a jiné náhlé zhoršení stavu, vyhledejde chirurgické ošetření neprosleně. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
35