Jitka9. 5. 2024

Muž, 55 let, biopsie prostaty na urologii v Ústí nad Labem. Při odběru velká bolest, silné krvácení. Do několika hodin horečka 41 st.,bolesti. Odvezen RZ.V krvi zlatý stafylokok, e-coli. Horečky a obrovské bolesti, cca 1 měsíc. Léčen ATB. Po měsíci v nem. Most propuštěn domů, kdy opakovaně na dotaz, zda má sepsi, lékaři sdělili, že nemá. V propouštěcí zprávě je ale diagn. sepse. Po týdnu opět recidiva horeček, opět hospitalizován a dolečován týden ATB, v nemocnici Ústí nad Labem. Pak propuštěn domů. Po týdnu doma oteklé varle, teplota. Následuje hospitalizace v nem. Teplice, zavedení katetru do břicha+cévka. Operace, odstranění nekrotického varlete. Po týdnu propuštěn. Po 4 dnech doma otok druhého varlete a opět hospital. Nyní čeká na vyšetření na příjmu. Prosím o váš názor, zda je tento přístup lékařů a stav normální, co je možné poradit, jak postupovat. Obáváme se ztráty i druhého varlete. Zvažujeme překlad jinam, bojíme se dalšího zanedbání péče a kompl. Děkuji, Nejedlá

Dobrý den, bohužel tyto komplikace po biopsii prostaty se cca ve 2-3 % stávají, jelikož se do oběhu dostanou bakterie, které přetrvávají v konečníku, následně je nutná ATB léčba několik dní. Bohužel tyto bakterie se mohou dále dostat i do nadvarlete cestou chámovodu a zde vytvoří zánětlivé onemocnění nadvarlete, v nejzazším případě i před ATB léčbu může infekční onemocnění progredovat a může vyústit i odstraněním varlete pro zánět či absces v oblasti nadvarlete. Katetr přes břišní stěnu (epicystostomie) se dává z několika možných důvodů. Může se jednat o odklonění moče mimo infikovanou část nebo z důvodu neprůchodnosti močové trubice pro zúženinu či zvětšenou prostatu. Mohu Vás ujistit, že tyto komplikace, které na sebe i mohou navazovat se v malém procentu stávají a postup, který lékaři zvolili, je správný. Takto by se postupovalo ve všech urologických zařízeních. Držím palce a s pozdravem Vavřík.

MUDr. Tomáš Vavřík
35