Zvětšená nosní mandle u dětí – je třeba se obávat operace?

21. 3. 2014

Zvětšená nosní, nebo lépe nosohltanová mandle je známá také pod názvem adenoidní vegetace. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění ORL oblasti, pro které děti podstupují operační zákrok, přičemž největší bývá mandle v batolecím a předškolním věku a u dětí dorostového věku se vyskytuje již pouze ojediněle.

Jedná se vlastně  o lymfatickou tkáň, která nasedá na klenbu nosohltanu, a její zvětšení vede k řadě i poměrně závažných obtíží. Objevují se opakované záněty středouší a vedlejších nosních dutin, rýmy, huhňavá řeč, nedoslýchavost. Dítě vzhledem k velikosti nosní mandle dýchá ústy (setkáváme se s tzv. facies adenoidea, kdy má dítě typický výraz v obličeji s pokleslou dolní čelistí a pootevřenými ústy), objevuje se chrápání a poruchy spánku, dítě je v důsledku unavené, neklidné, může trpět bolestmi hlavy.

Pokud má Vaše dítě některé z těchto příznaků (nemusí trpět nutně všemi), bylo by lépe navštívit ORL lékaře. Vyšetření není pro malého pacienta nijak traumatizující, spočívá v prohlédnutí uší, nosu a nosohltanu, přičemž vyšetření samotné nosní mandle se dá provést buďto prstem přes ústa nebo endoskopicky za pomoci přístroje.

Pokud ORL lékař shledá, že by nosní mandli bylo lépe odstranit, ani tehdy není potřeba se ničeho obávat. Výkon se dnes provádí jako ambulantní, tedy většinou je pacient ještě týž den propuštěn do domácího ošetřování. Dítě přichází ideálně s již provedeným předoperačním vyšetřením cestou svého praktického lékaře a na oddělení jej po celou dobu může doprovázet rodič. Při operaci je pak v celkové anestezii odstraněna tkáň nosní mandle a v případě, že je nález i v oblasti bubínkových dutin, je současně provedeno jejich ošetření.

Odstranění nosní mandle neboli tzv. adenotomie se již delší dobu provádí i v naší nemocnici cestou Dětského oddělení. Pokud máte na zvětšenou nosní mandli podezření nebo již bylo Vaše dítě k výkonu indikováno, kontaktujte naše pediatry ideálně cestou Dětské příjmové ambulance nebo na telefonu 311 542 242.