29. srpna 2019 byla v Nemocnici Hořovice provedena ojedinělá operace. Tým specialistů zde podal kmenové buňky do oblasti píštělí kolem konečníku 38 letému nemocnému s Crohnovou nemocí. Píštěle kolem konečníku jsou závažnou komplikací Crohnovy nemoci. U výše uvedeného nemocného ji nebylo možné zvládnout běžnými chirurgickými metodami, a ani konvenční či biologickou konzervativní léčbou. Unikátní operace proběhla poprvé v České republice a jsou s ní kromě použití v klinickém výzkumu zkušenosti pouze v sedmi dalších zemích světa.
Inovativní léčivo
Při operaci bylo použito léčivo z kategorie somaticko-buněčných terapeutických přípravků, které obsahuje tukové mesenchynální buňky upravené tak, aby měly schopnost zhojit píštěle. Pacientovi je v celkové anestezií aplikován do okolí píštěle obsah 4 ampulí, kde každá dávka obsahuje třicet milionů buněk. Díky unikátním vlastnostem kmenových buněk dojde k zmírnění zánětlivé reakce v místě píštěle a k podpoře růstu nové tkáně. U většiny léčených pacientů dojde ke zhojení a uzavření píštěle. Tým odborníků, kteří operaci poprvé v České republice uskutečnili, vedla MUDr. Z. Šerclová z Nemocnice Hořovice. „Tato speciální operace patří mezi tzv. miniinvazivní metody, při níž vyčistíme trakty píštělí, zašijeme vnitřní ústí píštěle a aplikujeme léčivo, obsahující kmenové buňky. Ve některých situacích se jedná o jedinou možnost jak píštěle zhojit,“ komentuje průběh operace MUDr. Šerclová.
Píštěl: diagnostika a léčba
Perianální píštěl je patologické propojení konečníku s kůží v oblasti kolem řitního otvoru. Obtíže se projevují hnisavým výtokem, svěděním, bolestmi a inkontinencí. Nemocní trpí výrazným zhoršením kvality života a musí podstupovat opakované akutními a plánované operace. Léčba spočívá v opakovaných drenážích, jejichž cílem je zabránit vzniku bolestivých abscesů a zhoršení choroby. Dále zahrnuje dlouhodobou léčbu antibiotiky, imunosupresivy a biologickou léčbu. Tato léčba není však schopná píštěle dlouhodobě zcela zhojit. Kompletního chirurgického odstranění píštělí je možné dosáhnout pouze v některých případech poměrně složitou plastikou, jejíž hojení trvá mnoho týdnů. Díky prvnímu podání kmenových buněk se v České republice objevuje nový a efektivní druh léčby.
„Jsme velice rádi, že na našem pracovišti mohla být tato aplikace moderního léčiva s obsahem tukových kmenových buněk jako první. Jedná se o novou možnost léčby závažné a život omezující komplikace Crohnovy nemoci. Významný přínos vidím v miniinvazivitě výkonu, který je možné provést v rámci jednodenní hospitalizace a rozšíření spektra léčby píštělí,“ dodává MUDr. Šerclová z Nemocnice Hořovice, kde jsou prováděny stovky operací pro perianální Crohnovu nemoc ročně.
